Paradontopatija kod dece

Već smo ranije govorili o tome da epidemiološki podaci iz čitavog sveta ukazuju na izuzetnu rasprostranjenost oboljenja potpornog aparata zuba-gingivitisa i parodontopatija. U prilog ovome ide i činjenica da se ona javljaju čak i kod dece i adolescenata, i to kao specifičan oblik koji se razlikuje po kliničkoj slici, toku i prognozi od parodontopatije odraslih. Zbog toga se izdvaja i posebno opisuje, kao “juvenilna parodontopatija”, oboljenje izuzetno burnog toka koje brzo dovodi do gubitka zuba. Ovaj oblik parodontopatije spada u najteža parodontalna oboljenja, jer je veoma teško kontrolisati bolest i sprečiti gubitak zuba, tako da se dešava da pacijenti izgube zube jos pre 20. godine života.

Kada govorimo o uzroku parodontopatije u dece, smatra se da mnogi faktori mogu da utiču na njenu pojavu. Jedan od njih je nasleđe jer je zapaženo da se ova bolest nekada javlja kod više članova jedne porodice, a smatra se da je prenosilac majka. Isto tako smanjena otpornost organizma i samim tim slabija odbrana desni i zuba od bakterija dentalnog plaka ima značajnu ulogu u nastanku ovog oboljenja. Anaerobni mikroorganizmi (oni koji ispoljavaju svoje dejstvo bez prisustva kiseonika) iz plaka produkuju neke toksine (otrove) koji svojim dejstvom dovode do razaranja potpornog aparata zuba i tako uslovljavaju klaćenje i ispadanje zuba. Takodje i neka druga oboljenja kao sto su bolesti krvi, šećerna bolest, nedostatci vitamina (pogotovo C vitamina) mogu da dovedu do nastanka ovog oboljenja.

Juvenilna parodontopatija se obično javlja izmedju 11. i 13. godine, a u osoba preko 25 godina se ne javlja. Takođe oko tri puta češće se javlja kod osoba ženskog pola.
Kako se manifestuje? Postoji dva oblika ove bolesti u zavisnosti od toga koji su zubi zahvaćeni procesom.
Prvi oblik karakteriše zahvatanje samo pojedinih zuba pri čemu bilo koja grupa zuba može biti zahvaćena. Najčešće su zahvaćeni samo prvi molari i sekutići, a promene su simetrične. Desni mogu biti bez ikakvih vidljivih promena. Ovaj oblik može nastati i pre puberteta, a može da zahvati i mlečne zube. U početku desni nisu mnogo promenjene, ali zato se obimna razaranja dešavaju u kosti tako da zubi veoma brzo ispadaju. Kasnije se bolest komplikuje upalom desni i stvaranjem parodontalnih džepova.

Drugi oblik je generalizovani, što znači da je zahvaćen potporni aparat svih zuba. Ovo je najteži oblik jer su razaranja veoma intenzivna i bilo kakav vid lečenja ih ne moze usporiti.

Što se tiče pristupa lečenju, on se ne razlikuje mnogo od lečenja parodontopatije odraslih: uklanjanje dentalnog plaka i zubnog kamenca kao i obrada parodontalnih džepova takođe se primenjuju s tim što ovde primena antibiotika, uvodi kao veoma važan i efikasan oblik terapije.

Bez obzira na sve, u lečenju obolelih od juvenilne parodontopatije postižu se veoma slabi rezultati jer bolest vrlo brzo napreduje, a na samom početku simptomi su slabo izraženi ili ih uopšte nema, sve dok bolest ne uzme ozbiljnog maha. Zato je veoma važno blagovremeno otkrivanje bolesti, čemu najviše doprinose redovne kontrole kod stomatologa, jer je jedino tako moguće brzo reagovati i sprečiti prevremeni gubitak zuba ovih pacijenata.