Stalni zubi

Vreme nicanja pojedinih stalnih zuba podložno je raznim individualnim varijacijama i uslovljeno je nasleđem. Između šeste i sedme godine pojavljuju se prvi stalni kutnjaci i to najčešće u donjoj vilici pod imenom ŠESTICE. Roditelji često i ne znaju da je njihovom detetu iznikao pomenuti zub. Taj prvi stali kutnjak se jednostavno “useli u usta deteta” produžavajući mlečni zubni niz. Znači, nicanju prvog stalnog kutnjaka ne prethodi ispadanje ili vađenje mlečnog kutnjaka, a sam proces izrastanja tog zuba nije praćen znatnijim subjektivnim tegobama kod deteta.

Ako je, pritom, prevalenca karijesa mlečnih zuba kod deteta velika i ako se ne sprovodi adekvatna oralna higijena, prvi stali kutnjak veoma brzo biva zahvaćen karijesnim procesom.
Zbog toga su u ovom periodu neophodne što češće kontrole kod stomatologa. Radi prevencije karijesa na pomenutim zubima u Stomatološkoj poliklinici "ORAL B ČUKIĆ" sprovodi se zalivanje fisura i jamica.

Važna napomena - ovu preventivnu meru najbolje je sprovesti odmah po nicanju zuba, ili najkasnije 6 meseci nakon toga. U tom periodu obično je pomenuti zub potpuno zdrav. Ako je taj vremenski rok prekoračen, na dnu dubokih fisura i jamica griznih površina može se razvijati karijesni proces, koji se inspekcijom i sondiranjem ne dijagnostikuje. U takvim slučajevima zalivanju fisura prethodi rendgensko snimanje ovih zuba.

Zalivanje fisura je potpuno bezbolna intervencija, koja traje samo nekoliko minuta, i sprovodi se na sledeći način:

• temeljno se očiste grizne površine sa rotirajućom četkicom i pastom
• fisure i jamice se premažu slabim kiselim rastvorom koji omogućuje da se materijal za zalivanje prilepi uz zub, pomenuti rastvor sa grizne površine se spere i zub se osuši
• konačno, nanosi se masa za zalivanje koja se stvrdnjava specijalnim svetlosnim izvorom.

Zalivači se dobro retiniraju i dugo zadržavaju na griznim površinama zuba, sprečavajući pojavu karijesa. Pri redovnim kontrolnim stomatološkim pregledima se uočava da li je eventualno potrebno dopuniti zalivač u nekoj fisurici ili jamici.

Nedostatak ove preventivne mere je, da ona štiti samo grizne površine pomenutih zuba.

Karijes stalnih zuba

Ovaj patološki proces stalnih zuba, kao i kod mlečnih zuba, nastaje kao posledica:

• loših navika,
• nepravilne ishrane,
• neadekvatne oralne higijene.

Ključni faktor za zdravlje stalnih zuba je REDOVNO I PRAVILNO ODRŽAVANJE ORALNE HIGIJENE, jer su jedino ČISTI ZUBI = ZDRAVI ZUBI. Po pravilu i stalne zube bi trebalo prati posle svakog obroka, s tim što je pranje ujutro i uveče obavezno i neizostavno. Detaljno VEČERNJE PRANJE UZ KONTROLU RODITELJA JE NAJBITNIJE.

Dete školskog uzrasta pri pranju zuba, pored odgovarajuće četkice i paste za zube, obavezno koristi i konac za zube za čiju se pravilnu upotrebu obučava kod svog stomatologa.

Neuklonjeni plak (naslaga) je uzrok pojave GINGIVITISA - zapaljenja desni kod dece. Ova pojava biva praćena crvenilom, otokom i krvarenjem za vreme četkanja zuba. Gingivitis se često viđa kod dece. Ukoliko se ne leči na vreme, može se proširiti i na druga tkiva paradoncijuma, što postepeno vodi parodontopatiji - čestom oboljenju i kod mladih ljudi.

Neophodno je i dalje insistirati na redovnim TROMESEČNIM I ŠESTOMESEČNIM KONTROLAMA kod stomatologa. Tada stomatolog dijagnostikuje patološke procese (kao što su karijesni procesi, gingivitisi, ortodontske nepravilnosti) u ranijoj fazi razvitka, te je terapija istih lakša, čime se ujedno izbegava i stvaranje odbojnosti deteta prema stomatološkim intrvencijama.

TERAPIJA karijesnog procesa stalnih zuba je donekle lakša, s obzirom na to da je lakše i ostvariti saradnju s detetom ovog uzrasta. Međutim, ako se ovaj proces ne sanira dok je još lokalizovan u gleđi i dentinu krunice zuba, zbog širokih dentinskih kanalića i veoma voluminozne pulpe stalnih zuba kod dece, patološki proces napreduje i zahvata pulpu i paradontalna tkiva (uobičajen izraz kod ljudi “zahvata živac i stvara se gnojna kesica”). U takvim slučajevima je potrebna KANALNA TERAPIJA KORENOVA STALNIH ZUBA - ENDODONTSKA TERAPIJA.

Indikacije za endodontsku terapiju stalnih zuba kod dece, postavljaju se individualno za svakog pacijenta, a zavise od:

• dijagnoze oboljenja;
• stepena razvitka korena tj. da li je razvoj završen ili ne (kada se stalni zub pojavi u ustima, koren tog zuba još nastavlja svoj razvoj u koštanim strukturama vilica i on se okončava najčešće za 2-3 godine);
• da li postoji dovoljno mesta u vilici za smeštaj svih stalnih zuba tj. od mogućnosti i potrebe ORTODONTSKE TERAPIJE;
• od faze nicanja susednih zuba;

za ovu terapiju je takođe neophodna motivisanost deteta i roditelja.

Roditelj je taj, koji čak i u školskom uzrastu deteta, treba da utiče na dete, da odlazi na redovne stomatološke preglede, kako bi se izbegle te teže patološke promene na zubima. U Stomatološkoj poliklinici "ORAL B ČUKIĆ" sve stomatološke intervencije kod školske dece su bezbolne, što se postiže primenom raznih anestetika.