Hirurška terapija obolelih od parodontopatije

Hirurška terapija parodontopatije ima za cilj da eliminiše ili smanji dubinu parodontalnih džepova, i otkloni tzv. mukogingivalne anomalije, te da na taj način stvori uslove da pacijent adekvatnim održavanjem oralne higijene spreči recidiv bolesti.

Najčešće primenjivan hirurški zahvat u cilju uklanjanja parodontalnog džepa je režanj operacija. To je zahvat kojim se hirurškim putem odiže deo oralne sluzokože u obliku režnja, uklanja patološki promenjeno parodontalno tkivo, i režnjem ponovo prekriva operativno polje.

Regenaracija i rekonstrukcija obolelog parodoncijuma se može postići hirurškim zahvatima u toku kojih se u operativno polje ubacuje koštani transplantat ili neki drugi sintetski implantat (koštani implantati tj. "veštačka kost"). Postoji više vrsta koštanih transplantata  koji  se koriste u parodontalnoj hirurgiji. Koštani transplantati se mogu podeliti u odnosu na biološki efekat, poreklo, vrstu koštanog tkiva, mesto uzimanja, itd.

Takođe, važnu ulogu u nadoknađivanju izgubljenog koštanog tkiva imaju sintetski materijali ("veštačka kost"), koji imaju izuzetnu biokompatibilnost i predstavljaju neorgansku osnovu na kojoj se razvija nova kost.

Svi navedeni koštani transplantati i implantati imaju svoje prednosti i nedostatke, te o vrsti korišćenog materijala odlučuje hirurg pri utvrđivanju plana hirurške intervencije.

Postavljanje koštanog transplantata u cilju popunjavanja dubokih koštanih parodontalnih džepova

U slučaju postojanja koštanih parodontalnih džepova i defekata u predelu račvanja korenova, moguće je sprovesti vođenu regeneraciju tkiva, pri čemu se postavljaju posebne membrane. Uloga membrana je da se omogući nesmetana regeneracija vilične kosti, tako što će se sprečiti urastanje sluzokože i vezivnog tkiva u koštani defekt. Ove membrane mogu biti izrađene od resorptivnog i neresorptivnog materijala. Membrane od neresorptivnog materijala se moraju ukloniti nakon 5 do 6 nedelja, što zahteva dodatnu hiruršku intervenciju.

Defekt u predelu račvanja korenova prekriven membranom

Takođe, u parodontalnu hirurgiju spadaju postupci produžavanja kliničke krune u zoni osmeha, tj. korekcija takozvanog  "gummy smile". U normalnim uslovima se desni  nalaze u predelu vratova zuba i relativno malo su vidljive pri osmehu. Nekada desni mogu da prekriju ne samo vratove, već se nalaze i u predelu zubne krune, što stvara utisak kraćih zuba i preterano vidljivih desni.

Produženje kliničke krune u okviru korekcije "gummy smile" (pre i posle)