Oboljenja mekih tkiva usne duplje

Najčešća oboljenja mekih tkiva usne duplje su: 

GINGIVITISI - oboljenja gingive su u suštini reakcija gingive na oštećenja i nadražaje izazvane lokalnim uzročnicima, što su najčešće bakterije i njihovi produkti iz dentalnog plaka. Dentalni plak je bezbojna, meka naslaga koja se taloži na zubima dovodeći do iritacije gingive zahvaljujući bakterijama koje se tu nalaze. Gingivitisi mogu biti veoma različiti po obliku i vrsti. Najzastupljeniji je tzv. kataralni oblik koji se manifestuje otokom i crvenilom desni te krvarenjem prvo na veoma jake nadražaje, zatim prilikom pranja zuba a na kraju i na najmanje iritacije. Najvažnije je kada se primeti neki od ovih simptoma obratiti se stomatologu, jer neblagovremeno lečenje dovodi do napredovanja procesa sa desni na kost a tada su i simptomi i lečenje mnogo teži.

HEILITISI - bolesti usana su takođe veoma rasprostranjeni. Mogu da se javljaju kao samostalna oboljenja, ili u sklopu nekih opštih oboljenja kao propratni simptom. Najčešći je onaj oblik koji se javlja u uglovima usana - angularni heilitis (tzv. žvale). Uzroci nastanka mogu biti razni (povrede usana, povećano lučenje pljuvačke, anemija, nedostatak B vitamina, šećerna bolest, infekcije...) a uvek se manifestuje blagim peckanjem i lepljenjem u uglovima usana, zbog čega ljudi vlaže usne jezikom te diraju prstima, i dovode do naknadne infekcije pa se tako stanje pogoršava. Pri jačem otvaranju uglovi usana pucaju i krvare, što je veoma bolno. Pored ovog, često se javlja i heilitis izazvan sunčevim zracima - solarni heilitis, koji se karakteriše izrazitim uvećanjem i crvenilom usana. Takođe, heilitis može da nastane i kao alergijska reakcija - alergijski heilitis, i to najčešće kao posledica kontaktne alergije na kozmetičke preparate pri čemu usne postaju izuzetno crvene i otečene. Bez obzira na uzrok, heilitisi se pored klasičnih metoda danas veoma uspešno i bezbolno leče primenom diodnog lasera. 

BOLESTI JEZIKA - mogu da se javljaju kao samostalna oboljenja, ili u sklopu nekih drugih sistemskih bolesti. Samostalna oboljenja mogu da se javljaju kao razvojne anomalije koje su veoma retke, kao stečena oboljenja, od kojih je najčešća pojava tzv. geografski jezik (beličaste promene koje imaju oblik geografske karte), zatim kao promene jezičnog pokrivača, u smislu smanjenja, povećanja, ili promena u strukturi pokrivača tj. jezičnih papila. 

OBOLJENJA PLJUVAČNIH ŽLEZDA - mogu da se javljaju kao bakterijske (streptokokne i stafilokokne) ili virusne (v. mumpsa-zaušci) infekcije, kao specifična oboljenja (TBC, sifilis...) ili kao smetnje u normalnom toku pljuvačke do koga dovode stvaranje kamenova u izvodnim kanalima pljuvačnih žlezda, ciste, tumori ili ožiljci u blizini izvodnih kanala, ili otoci izazvani upalom sluzokože izvodnih kanala.

ALERGIJSKE REAKCIJE- koje se javljaju kao odgovor organizma na razne strane materije koje izazivaju čitav niz reakcija sa ciljem da budu uništene, a organizam zaštićen. Ove reakcije mogu da zahvataju celu usnu duplju ili samo usne ili jezik.  

AFTE relativno se često javljaju u ustima. Smatra se da svaki peti čovek boluje od aftoznih lezija. To su bolne promene pravilnog oblika, žućkaste boje, ograničene crvenim prstenom koje se pojavljuju u nepravilnim vremenskim razmacima. Uzroci nastanka su mnogobrojni: nasleđe, povrede, hormonski poremećaji, pušenje, bakterije i virusi, nedostatak gvožđa, pad imuniteta... Ove promene su veoma neprijatne i bolne pa otežavaju normalno funkcionisanje. Lečenje danas podrazumeva i primenu diodnih lasera kojima se u jednoj poseti one potpuno otklanjaju.  

VIRUSNE INFEKCIJE takođe se mogu javljati u ustima, a najčešće su svakako one koje izazivaju virusi iz grupe Herpes simplex. Promene se najviše javljaju na uglovima usana - herpes labialis, a mogu se sresti i na desnima i jeziku. Nakon prvobitnog pečenja, pojavljuju se sitne vezikule ispunjene tečnošću koje kasnije pucaju i ostavljaju krastice. Promene su izuzetno bolne, neprijatne, i traju oko 7 dana. Danas se i herpesi uspešno saniraju primenom lasera.

GLJIVIČNA OBOLJENJA - najčešća je kandidijaza (soor, mlečac). Izaziva je gljivica Candida albicans koja normalno živi u ustima i ne stvara nikakve tegobe dok se ne stvore povoljni uslovi, tj. dok ne padne otpornost organizma ili dok se ne promeni kiselost pljuvačke. Oboljenje se manifestuje pojavom beličastih naslaga koje se javljaju svuda po usnoj duplji, a najizraženije su na jeziku. Relativno se lako skidaju, ali se već posle nekoliko sati stvaraju nove. Izazivaju osećaj žarenja i peckanja. Ako se ne leči prelazi u hroničan oblik, u kome sluznica postaje crvena a naslaga nema.

TUMORI USTA - patološke tvorevine koje predstavljaju novi, nekontrolisan rast. Mogu se podeliti na dobroćudne i zloćudne tumore. Dobroćudni tumori se javljaju u svim delovima usne duplje. Po sastavu su isti kao tkivo od koga potiču, sporo rastu i ne šire se po organizmu. U ovu grupu spadaju fibromi (vode poreklo od vezivnog tkiva), hemangiomi (poreklom od krvnih sudova), lipomi (od masnog tkiva), miofibromi (od mišićnih ćelija), neurofibromi (od nervnog tkiva), papilomi (od epitelnih ćelija), adenomi (od pljuvačnih žlezda). Ova grupa tumora se leči hirurškim odstranjivanjem, ili primenom lasera bez ikakvih posledica. Zloćudni tumori nastaju bujanjem epitelnih ćelija usne duplje ili su žlezdanog porekla. Rastu dosta brzo i šire se po organizmu dovodeći do pojave metastaza i na udaljenim mestima. U ustima se najčešće javljaju na jeziku i usni, a zatim i na obrazu, nepcu, desnima i podu usne duplje. Lečenje podrazumeva hiruršku terapiju, čiji uspeh zavisi od stadijuma u kome je tumor otkriven. Svako odlaganje umnogome smanjuje šanse za uspeh terapije.